1920张床位亚定点床位,两个舱,每个舱位有920张床。另外还有80张重症病人床位,分为4个病区,每个20张床位,每个设有重症护士台,配有中央屏,心电监护仪、除颤仪、氧饱和仪、输液车、抢救室等设备……这是位于上海新国际博览中心方舱医院W1、W2舱的亚定点医院。
5月3日,记者跟随新国博方舱医院总指挥、仁济医院党委书记郑军华探访了最近投入使用的亚定点医院。
将普通方舱改造成亚定点医院,新国博管理团队经历了怎样的过程?亚定点医院的改建在当前新冠患者救治中将发挥何种作用?记者在亚定点医院现场对郑军华进行了一次专访。
4月19日,新国博方舱在W1和W2舱启动改建亚定点医院工程,用于收治新冠肺炎普通型患者以及伴有基础疾病的患者。在上海抗疫领导小组的指令下,郑军华带领的43人的管理团队,建工集团700名工人师傅日夜施工仅用3天时间就完成改建工程,设备设施物资药品搬运和到位,和方舱医院3个省市援沪医疗队、第三方保安、保洁、护工的人力资源重新调整,于4月21日开始正式收治病人。
“收治初期,我们收治了90岁以上高龄的老人就有50多位,95岁以上的老人有20多位,100岁以上2人,他们并非都是新冠重症病人博亚体育,但都是有基础疾病的危重症患者,这对我们的管理和救治造成了极大压力和挑战。”郑军华说,“作为医生,我们不能丢下任何一个病人。”
管理团队制定了明确的病例上报制度,负责运营的医疗队要一天及时报三次病例,尤其是对危重病人,管理团队会及时对患者病情进行研讨判断,处理,同时进行亚定点医院重症病人进行一天2次的进舱巡视和线上的仁济母体团队的会诊。“”尽量工作再细一点,再深一点,再早一点“,“早预警,早识别,早诊断,早救治,早转送”,是亚定点管理团队坚持的“五早”原则。
8岁的心脏病患儿小飞,一家四口于今年初从外地来上海就医,不幸全家被感染了新冠。送到新国博方舱的亚定点医院后,专家组识别到小飞患有危重急症后,氧饱和度下降至80%一下,第一时间实行了转送和救治。由于及时识别诊断,在管理团队的协调下,小飞被转送到了条件更好、更专业的定点医院,得到有效的手术治疗。
“新冠病人的救治需要有系统、完善的体制和机制博亚体育。方舱医院、亚定点医院、市、区定点医院之间有一个分级分类收治的原则,各自起的作用不一样。亚定点医院是介于方舱医院、定点医院之间的补充,发挥了预警、干预、识别、诊断、治疗和转送的作用。由于亚定点医院具备了检验和影像学检查的功能,使得我们的诊疗能力有明显地提升。”
郑军华说,“对患者来说,早期干预机制非常重要。由于方舱和亚定点医院的医疗条件限制,我们必须把有真正的急重病的患者尽早诊断出来,及时转送到定点医院,这样才不会耽误患者治疗;但同时又要缓解定点医院收治压力。”如何把握两者之间的平衡,实现及早诊断和精确判断,博亚体育对亚定点来说尤为关键。
由于亚定点医院收治的患者比普通方舱病情更重,改造后的亚定点在软硬件医疗设施和人员配置上都有更高要求。“原来的方舱内不具备抽血检验、CT等相关检查设备,对症状比较重的患者,只能用肉眼观察生命体征,以及凭借医生的经验来判断和治疗。”郑军华说,改造后的亚定点医院配有心电监护仪、除颤仪、输液车、博亚体育抢救车、氧气罐等基础设施,以及监护设备、抢救设备和影像学设备。
郑军华介绍,新国博方舱医院有5000多名医护人和近2000名公安、消防、通勤、餐饮、环境、保洁、保安、护工、维修等应急保障人员。医务人员就来自于天津、湖北、江西、陕西、山西、贵州和上海7个省市博亚中心,是一支庞大的队伍,要确保其平稳、有效、安全的运转,需要统筹好服务、保障、协调和管理4个要素,发挥整体团队医疗救治的最大效益。当然“我们这里的每一个工作人员每天要测核酸,院感的防护是必修课”。
指挥部成员仁济医院呼吸科博亚体育、院感办公室副主任医生郑宇和天津医疗队员沟通重症病房运行情况。
“目前,亚定点医院解决了新冠普通症患者、高龄以及有基础疾病患者的救治,可以缓解定点医院床位紧张的问题,让更多患者得到救治,把死亡率降下来。”郑军华说,根据亚定点医院收治标准,可收治在亚定点医院的患者包括新冠肺炎普通型患者;伴有严重心,肝,肺,肾,脑等重要脏器的基础疾病处于稳定期的,不包括需要血液透析和放化疗的患者;不需要外科手术治疗和内镜,介入治疗的急性疾病患者;以及非高危孕产妇。
在以仁济医院为主的医疗管理团队组成的指挥部里,每天都要对亚定点医院的运营情况进行总结,排查问题,商议解决方案。